Меню Рубрики

Что такое зубные виниры фото до и после

Виниры – это микропротезы, которые позволяют восстановить цвет и форму одного или группы зубов.

Винировые пластинки устанавливают на переднюю поверхность зуба. Их применяют для реставрации передних зубов, попадающих в линию улыбки.

Зубы с винирами, ничем не отличаются от настоящих, так как при их изготовлении учитывается цвет зубов пациента.

Винировые пластинки используются в тех случаях, когда восстановление и отбеливание зубов не дадут желаемого результата. Реставрация зубов винирами позволяет в кратчайшие сроки восстановить зубы, имеющие большие дефекты.

Виниры изготовливают из керамики и светоотражаемых композитных материалов.

Классификация виниров, по виду применяемого для изготовления пластинок материала, может быть следующая:

Фото: Фарфоровые виниры

  • Керамические виниры. Для их изготовления используется медицинский фарфор и диоксид циркония. Они считаются лучшими, т. к. обладают высокой прочностью, не меняют цвет со временем, и внешне неотличимы от настоящих зубов. Толщина виниров из керамики составляет всего 0,3 — 0,5 мм.
  • Композитные виниры. Этот вид виниров является устаревшим и менее предпочтительным, так как имеет много недостатков с эстетической точки зрения и ограничений в сроке службы. Преимуществами их использования являются быстрота установки (в кабинете стоматолога) и щадящая методика.
  • Разновидность керамики из фарфора – голливудские ламинаты. Толщина таких пластинок составляет всего 0,2 мм. По – сравнению, с обычными фарфоровыми винирами, они проще в использовании и имеют более длительный срок службы. Методика их изготовления позволяет не обтачивать эмаль зуба. Голливудские виниры можно приклеивать на искусственные коронки.

Существует две технологии изготовления виниров из керамики:

  • Послойное нанесение керамической массы с последующим обжигом (непрессованная керамика).
  • Литьевое прессование при высокой температуре под давлением (прессованная керамика). Такая технология позволяет создавать очень прочные виниры. Срок их службы более продолжителен, чем конструкций, изготовленных из непрессованной керамики.

Композитные виниры могут быть изготовлены двумя способами:

  • В кабинете стоматолога. Такие конструкции носят название виниры терапевтические или прямые виниры. Врач снимает небольшой слой эмали на передней поверхности зуба, а затем, послойно наносит на нее светополимерный композитный материал, восстанавливая его поверхность.
  • В кабинете зубного техника. Для этого стоматолог обтачивает зуб под винир и снимает слепок. В лаборатории, по слепку делается гипсовый оттиск зубов. На нем будет смоделирован винир из композитных материалов.
  • Патологическая стираемость зубов.
  • Бруксизм (скрежет зубами).
  • Вредные привычки: грызть ногти, открывать бутылки, раскусывать орехи и т.п.
  • Виниры ставить не рекомендуется, если у пациента неправильный прикус.
  • Отсутствие 6 – 7 жевательных зубов.
  • Разрушение зуба со стороны языка.
  • Наличие на внутренней стороне зуба большой пломбы.
  • Наличие риска травмирования передних зубов (увлечение боксом и т. п.)

Установка винировых конструкций происходит в несколько этапов:

Фото: Подбор цвета

  • Предварительный этап. На этом этапе необходимо определиться с материалом, из которого будет изготавливаться винир, а также согласовать цвет будущей пластинки.
  • Препарирование зуба. В зависимости от толщины винировой пластинки с передней поверхности зуба снимается слой твердых тканей зуба.
  • Снятие слепка с зубов и отправка его в лаборатории.
  • Установка временной пластинки из пластмассы.
  • В лаборатории изготавливается гипсовая модель зубов пациента. По ней одним из вышеописанных способов изготавливается керамическая пластинка.
  • Фиксация виниров на зуб с помощью специального клея.
  • Удаление лишнего цемента и оценка прикуса.

Устанавливать виниры можно без обтачивания зубов. Современная стоматология имеет в своем арсенале такой вид зубных конструкций, которые носят название «люминиры». Люминиры – это более тонкие, чем виниры конструкции. Они похожи на лепестки, которые приклеивают к поверхности зубов с помощью стоматологического клея.

Люминиры бывают стандартные и индивидуальные. Индивидуальные конструкции изготавливаются в лабораторных условиях. Стандартные – подбираются, подобно ногтям из набора. о клея.нкие, чем виниры конструкции. Они похожи на лепестки, которые приклеивают к поверхности зубов с помощью стоматологического клея.

  • После того, как установлен винир, можно вести обычный образ жизни. Необходимо следовать рекомендациям врача по правильному использованию конструкции.
  • Возможно, что через одну – две недели надо будет вновь посетить стоматолога для проведения контрольного осмотра. Врач должен проверить расположение на зубе конструкции и проконтролировать реакцию десны на наличие винировой пластинки.
  • В результате обточки зуба может проявиться повышенная чувствительность зуба к холодным или горячим напиткам. Зубы, на которых установлены виниры, могут подвергаться разрушению, что может стать показанием для покрытия зуба коронкой.

В настоящее время существуют разные способы протезирования винирами. Какому способу отдать предпочтение? Какой материал выбрать для зубного протезирования?

На эти и другие вопросы пациентов отвечают специалисты.

  • Вопрос: Какие виниры лучше – из фарфора или циркониевые?

Ответ: Виниры, изготовленные из фарфора и диоксида циркония выглядят одинаково эстетично. Виниры из фарфора более хрупкие, поэтому могут сломаться.

  • Вопрос: Что выбрать – винир или коронку?

Ответ: Если имеется хоть одно противопоказание к установке виниров, то выбор лучше сделать в пользу коронки.

  • Вопрос:Можно ли отбелить виниры, если они темнеют?

Ответ: Темнеть могут виниры, изготовленные из композитных материалов. Отбелить их не получится. Такие конструкции требуют замены.

  • Вопрос: Что лучше? Реставрация или винировая пластинка?

Ответ: Реставрация уступает по многим показателям винирам. Поэтому более надежный способ исправления дефекта зубов – установка виниров.

  • Вопрос:Вредны ли виниры для зубов?

Ответ: Виниры абсолютно безопасны для зубов. Они изготавливаются из биосовместимых материалов.

Достоинства керамических виниров перед композитными:

Фото: Высокая эстетичность виниров из керамики

  • Высокая эстетичность керамических виниров.
  • Виниры, изготовленные из керамики, сохраняют постоянство цвета, не тускнеют и не темнеют со временем.
  • Надежность. Высокая износостойкость.
  • Биосовместимость.
  • Виниры из керамики — долговечны. Их срок годности неограничен.

Недостатки керамических конструкций:

  • Времени на изготовление требуется больше.
  • Дорогие.
  • Необратимость процесса препарирования.
  • Не подлежат ремонту.

Преимущества композитных винировых реставраций:

  • Изготавливаются быстро, иногда за одно посещение стоматолога.
  • Дешевле виниров, изготовленных из керамики.

Виниры из композита имеют недостатки:

Фото: Виниры из композита

  • Короткий срок службы.
  • Цветовая нестабильность.
  • Малоэстетичны.
  • Хрупкость и ненадежность пластинок.
  • Плохо скрывают дефекты зубов.
  • Необратимость процесса обточки.
  • Не ремонтируются.
  • Зубные винировые конструкции не требуют специального ухода.
  • Следует соблюдать тщательный ежедневный гигиенический уход за полостью рта, с помощью зубной щетки, пасты и зубной нити. Это позволит виниру сохранить блестящую поверхность.
  • Необходимо избегать употребления таких продуктов, которым свойственно оставлять пятна на зубах (красное вино, гранатовый или вишневый сок, кофе, чай и т. п. продукты).
  • Чтобы свести к минимуму возможность смещения или выпадения винира не стоит оказывать давление на зубы каким – либо образом ( грызть лед, ногти, орехи и т.д.).
  • При бруксизме во время сна необходимо использовать каппу.
  • Раз в шесть месяцев надо посещать врача для профосмотра и возможной коррекции винира.

Стоимость винировых пластинок зависит от состояния зубов пациента, а также применяемой технологии изготовления конструкции.

Композитные виниры: стоимость одного зуба — от 5000 рублей — при прямом способе изготовления конструкции.

Стоимость композитного винира, изготовленного в условиях лаборатории будет выше, но чуть меньше стоимости винира из керамики.

Виниры Цена в рублях
Реставрационный винир 5000
Винир из фарфора 14000
Винир из циркония 17000
Голливудские виниры 15000

Виниры из композитных материалов имеют такую же прочность, как и пломбы. Но при достаточно хорошем уходе за полостью рта, могут иметь срок службы более 7 лет. Со временем их внешний вид сильно ухудшается.

Виниры, изготовленные из керамики имеют более продолжительный срок службы – от 10 лет и более.

  • Они могут выйти из строя только в силу непредвиденных ситуаций: попаданием на зубы твердого предмета во время еды, травмами, раскусыванием орехов. Открыванием зубами бутылок и др.
  • Через 10 и более лет может произойти выпадение винира, по причине расцементировки. Такой винир необходимо принести к стоматологу и он заново его приклеет.

Голливудские фарфоровые пластинки служат более 20 лет.

Конечно, всем нам хочется иметь красивые зубы. И сегодня имеется такая возможность. Зубные виниры — это очень красиво и эстетично.

Но как долго они прослужат? Насколько они крепкие и долговечные? Не сломаются ли эти красивые пластинки уже после первого откусывания яблока?

Разобраться в этом вопросе помогут отзывы людей, которые уже поставили виниры.

  • Недавно поставила виниры. Улыбаюсь настоящей голливудской улыбкой. Красивые зубы и улыбка!
  • Поставила виниры и получила ужасный результат. Виниры мне приклеили сразу без примерки, нисколько не учли мои пожелания. В итоге: форма виниров ужасная, приклеены коряво. Пришлось все переделывать у другого доктора.
  • Поставила Голливудские виниры. Получились разного цвета и разной высоты. Ремонтирую их уже в течение двух лет.
  • На потемневшие зубы порекомендовали поставить виниры. Согласилась не сразу. Дорого. Затем согласилась и оказалось совсем не больно. Зубы выглядят, как настоящие.

источник

Большая часть врожденных или приобретенных дефектов зубов поддается коррекции. Для этого потребуется ортопедическое лечение — установка виниров, которые помогут скрыть видимые недостатки и восстановить привлекательность улыбки.

Виниры – несъемная ортопедическая конструкция для корректировки эстетических дефектов зубов. По своей сути – это специальные пластинки, микропротезирование которыми позволяет устранить нарушения цвета или формы зуба. Имитируя зубную поверхность, они выступают в роли своеобразного облицовочного материала, надежно маскирующего существующие эстетические проблемы.

Визуально виниры на зубах выглядят как накладки, которыми покрывают внешнюю поверхность одного или нескольких передних зубов. Тонкие пластинки совершенно незаметны на поверхности зубного ряда, помогают восстановить правильную форму зуба и естественный цвет эмали.

Толщина виниров может варьировать от 0,2 мм до 0,5 мм. Несмотря на свою тонкость, пластинки характеризуются высокой прочностью и достаточной надежностью при постоянном использовании. Чтобы добиться качественных показателей прочности и надежности, их изготавливают из современных керамических или композитных материалов. В случае с керамикой это может быть фарфор, литий-дисиликатная стеклокерамика, диоксид циркония. А для получения композитных накладок используют органические смолы, в состав которых вводят микрочастицы стекла или керамики.

В зависимости от материала, который использовался для изготовления микропротеза, различают 2 вида виниров – керамические и композитные.

Керамические виниры предназначены для непрямого микропротезирования – вначале их изготавливают в лаборатории по индивидуальному оттиску зубов пациента, а затем устанавливают на поврежденную поверхность.

  • Биосовместимость с организмом человека.
  • Высокая прочность.
  • Естественный вид.
  • В процессе использования не тускнеют и не меняют цвет.
  • Потребуется 7 – 14 дней для изготовления винира.
  • Необходима обточка твердых тканей зуба.
  • Высокая стоимость.

Средняя стоимость 1 керамического микропротеза – 20000 рублей.

Композитные виниры применяются для прямого микропротезирования. Их установка представляет собой послойное нанесение композитного материала прямо на поверхность поврежденного зуба.

  • Биосовместимость.
  • Естественный вид.
  • Установка за 1 посещение специалиста.
  • Низкая стоимость.
  • Необходима обточка твердых тканей зуба.
  • Средние показатели прочности ниже, чем у керамики.
  • С течением времени могут тускнеть и темнеть.

Средняя стоимость 1 композитного винира – 5000 рублей.

Люминиры – это сверхтонкие виниры из керамики, запатентованные американской компанией Cerinate. Накладки изготавливают исключительно в лаборатории Cerinate (штат Калифорния), после чего устанавливают на зубы.

  • Биосовместимость.
  • Высокая прочность.
  • Повышенная эстетика, показатели которой не изменяются в процессе использования – люминиры часто называют «голливудской улыбкой».
  • Не требуют обточки твердых тканей зуба.
  • Долго ждать изготовления и доставки винира.
  • Высокая стоимость.
Читайте также:  Для чего нужно принимать янтарную кислоту

Средняя стоимость 1 люминира – 45000 рублей. Но можно установить «бюджетный вариант» люминиров, изготовления которых не придется ждать. Это уже готовые стандартные наборы накладок для микропротезирования – ориентировочная стоимость за 1 пластинку – 25000 рублей.

В своей работе стоматологи практикуют 2 способа установки виниров – непрямой (для керамических пластинок и люминиров) и прямой (для композитных накладок).

Непрямой способ предполагает ряд последовательных этапов.

  • Подготовка зуба.
  • Выбор цвета и оттенка винира.
  • Анестезия.
  • Препарирование твердых тканей зуба – обточка.
  • Снятие индивидуального слепка с поверхности зуба.
  • Установка временного винира.
  • Изготовление керамической пластинки в лаборатории.
  • Установка постоянного микропротеза.

Прямой способ так же подразумевает несколько этапов работы.

  • Подготовка зуба.
  • Анестезия.
  • Препарирование.
  • Послойное нанесение композитного материала, с засвечиванием каждого слоя полимеризационной лампой до полного отвердения.

Важно! Установка непрямым способом потребует как минимум 2-х посещений стоматолога. В то время как композитный винир можно установить за 1 визит к специалисту, поскольку нет необходимости изготавливать микропротез.

Стоимость микропротезирования формируется из следующих факторов.

  • Вид винира.
  • Материал, используемый для его изготовления.
  • Количество зубов, которые подлежат микропротезированию.
  • Сопутствующие процедуры.

Что касается последнего пункта, то, как правило, это стоимость предварительной консультации, снятие старых композитов, анестезия, лечения кариеса и другие манипуляции, необходимые для правильной установки пластин.

Таким образом, ориентировочная цена 1 винира: 5000 руб. – для композита, 20000 руб. – для керамики и 35000 руб. – для люминиров.

Узнать точную стоимость лечения можно на соответствующей странице нашего сайта.

Все зависит от вида микропротеза.

  • Срок службы керамических виниров – 10 лет и более.
  • Композитные накладки – 3 – 5 лет.
  • Люминиры – 20 лет и более.

Важно! Продлить срок службы протеза поможет правильный уход за полостью рта, бережное отношению к виниру и соблюдение всех рекомендаций стоматолога. В противном случае, на поверхности пластинок могут появляться пятна, потемнения, трещины и сколы.

Устанавливать виниры можно и нужно в двух случаях – несущественные дефекты поверхности зубов в зоне улыбки или нецелесообразность проведения серьезного ортопедического лечения. Исходя из этого, показаниями к микропротезированию выступают следующие состояния зубов.

  • Небольшие диастемы и тремы (щели между зубами).
  • Трещины, сколы и другие повреждения твердых тканей зуба.
  • Неправильная (некрасивая) форма.
  • Несоразмерная величина зубов.
  • Неестественный цвет эмали (пятна, желтизна, разводы и т.д.).
  • Повышенная чувствительность зубов, от которой невозможно избавиться с помощью терапевтического лечения.

Ну, и, конечно же, пациенту никто не может отказать в стремлении иметь «голливудскую улыбку» с помощью установки люминиров.

Касательно противопоказаний, то в микропротезировании может быть отказано в следующих случаях.

  • Бруксизм.
  • Повышенная стираемость зубов.
  • Патологии прикуса.
  • Сильное разрушение протезируемого зуба.
  • Отсутствие большого количества жевательных зубов.
  • Увлечение травмирующими или экстремальными видами спорта, что увеличивает риск повреждения винира – бокс, прыжки, футбол и т.д.

Важно! Установка виниров возможна только на зубах, непораженных кариесом. В случае наличия кариозного процесса вначале проводят лечение, и только потом микропротезирование.

Главное преимущество микропротезов – возможность коррекции видимых дефектов зубов и красивая улыбка. Среди других достоинств этого метода можно выделить следующие моменты.

  • Безболезненность процедуры.
  • Быстрый видимый результат.
  • Долговечность микропротезов (исключение составляют композитные виниры).
  • Естественность зубного ряда.
  • Сохранение естественных функций зуба.

Но, несмотря на все преимущества, данный метод ортопедического лечения имеет и ряд недостатков. Как правило, с ними можно столкнуться в результате неправильной установки пластинки или небрежного обращения с новым протезом.

  • Травмирование десны в процессе установки.
  • Отслаивание накладки.
  • Изменение цвета пластинки.
  • Относительная прочность протеза.
  • Высокая стоимость лечения.
  • Необходимость замены после истечения срока службы.
  • В очень редких случаях наблюдается разрушение зуба, покрытого накладкой. Стоматолог может не заметить существующего заболевания и просто установить пластинку, под которой развивается воспаление и разрушение.

Пожалуйста, помогите сделать эту статью лучше. Ответьте всего на 3 вопроса.

Важно! Главный недостаток виниров – необратимость процедуры, поскольку после обтачивания, зубная эмаль никогда самостоятельно не восстановится. В случае отказа от пластинок ее придется реставрировать или устанавливать коронку.

После микропротезировния необходимо неукоснительно соблюдать все рекомендации стоматолога и правильно ухаживать за пластинками.

  • Гигиена полости рта 2 раза в день – утром и вечером.
  • Выбор деликатных зубных паст и щеток со щетиной средней жесткости.
  • Споласкивание полости рта после каждого приема пищи.
  • Бережное отношение к виниру – избегать ударов и травм.
  • Отказ от привычек, которые могут навредить целостности и внешнему виду протеза – разгрызание орехов, лузгание семечек, употребление слишком горячей или холодной пищи и т.д.

Важно! После установки виниров необходимо регулярное наблюдение у стоматолога.

Установка пластинок выполняется только пациентам с постоянными зубами. Маленьким детям, с молочными зубами, виниры не ставят!

Если вы дочитали статью до этого места, то, скорее всего, вас уже посетило желание изменить внешний вид своих зубов и сделать их красивыми. Но при этом вы должны понимать, что виниры – это не панацея от эстетических дефектов. Ведь для их устранения в арсенале современной стоматологии есть и другие, не менее эффективные методы лечения.

Если изменение цвета эмали вызвано скоплением налета, мягких отложений или зубного камня, то гораздо безопаснее отбелить зубы, нежели подвергать их необратимому препарированию (обтачиванию). Но если неестественный цвет эмали обусловлен более серьезными причинами или хроническими заболеваниями (флюороз, тетрациклиновые зубы и т.д.), устранить которые невозможно с помощью отбеливания, то можно установить микропротезы.

В данном случае следует обратить внимание на противопоказания к винирам и степень разрушенности зуба. Важно понимать – виниры целесообразно устанавливать на здоровые зубы с эстетическими дефектами или незначительным разрушением. Ведь для их удержания необходима прочная основа. В то время как коронки помогают восстановить эстетику и функциональность сильно разрушенных зубов – 60% и более.

Установка виниров целесообразна только в случае незначительных нарушений зубного ряда и прикуса. Скученность, повороты зубов вокруг оси, широкие тремы и диастемы или серьезные патологии прикуса накладками не замаскировать. Эти проблемы требуют серьезного и длительного ортопедического лечения – ношения брекетов.

Ответ однозначный – виниры лучше. Как правило, накладки и реставрация имеют одинаковые показания. Но, реставрационный метод дает кратковременный результат и по истечении 3 – 5 лет процедуру придется повторить. В то время как керамические пластинки или люминиры способны прослужить десятилетиями. К тому же с ними зубной ряд смотрится намного привлекательней и эстетичнее, тогда как реставрированные зубы при любом уходе выглядят немного тускло и неестественно.

Важно! Принимая окончательное решение по установке виниров, прислушайтесь к рекомендациям хорошего стоматолога. Квалифицированный и опытный специалист не посоветует плохого.

Миф! В ходе установки, специалисты добиваются идеального прилегания поверхностей, между которыми никогда не застрянет пища. К тому же пространство между ними заполнено композитным цементом и клеем, что исключат попадание даже мельчайших кусочков еды.

Виниры вредят здоровью.

Миф! Накладки изготавливают из биологически совместимых с организмом человека материалов, присутствие которых не угрожает здоровью, не вызывает аллергии и неприятных ощущений.

Виниры можно ставить на все зубы.

Миф! Пластинки не устанавливают на жевательные зубы, поскольку керамическая или композитная ортопедическая конструкция просто не выдержит жевательной нагрузки. Поэтому виниры ставят только на передние зубы, расположенные в зоне улыбки.

Установка виниров – это больно.

Миф! Современные методы анестезии позволяют полностью обезболить проводимые манипуляции. Единственное, что замечают пациенты, так это немного неприятные ощущения в процессе обтачивания коронки зуба.

С винирами улыбка выглядит, как искусственная.

Миф! В начале ХХ века, когда американский стоматолог Чарльз Пинкус изобрел накладки для зубов, это было правдой. Пару десятилетий назад использование пластинок так же было заметно. Зато сегодня виниры изготавливают с применением совершенно уникальных материалов и технологий, благодаря которым микропротезы становятся «невидимками» и совершенно незаметны на зубном ряду.

Пожалуйста, помогите сделать эту статью лучше. Ответьте всего на 3 вопроса.

Автор: Александр Яганов
Врач стоматолог-ортодонт. Стаж работы более 7 лет.

Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

источник

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что такое виниры в стоматологии и их виды,
  • как выбрать виниры – отзывы, фото,
  • сколько стоят виниры на передние зубы – цена 2019.

Виниры – это сделанные из керамики или композитного пломбировочного материала микропротезы, которыми облицовывается передняя поверхность зубов (рис.1-3). Исправление зубов винирами позволяет улучшить цвет и форму зубов, позволяет изменить их наклон и положение, дает возможность устранить широкие межзубные промежутки.

Виниры бывают «прямыми» и «непрямыми» (ортопедическими). Прямые виниры делают из обычного композитного пломбировочного материала терапевты-стоматологи. Стоят они дешевле, позволяют устранить лишь небольшие дефекты формы и цвета зубов, а также имеют меньший срок службы (по сравнению с более качественными непрямыми винирами из керамики).

Что такое виниры на зубы: фото

В свою очередь ортопедические непрямые виниры делаются в зубо-технической лаборатории – преимущественно из различных видов керамики (фарфора, дисиликата лития, диоксида циркония). И именно они позволяют добиться непревзойденной эстетики зубов, которую можно увидеть у звезд голливудских фильмов. Сколько стоит поставить виниры из керамики – читайте ниже.

Но пациенты сталкиваются не только с проблемой выбора между керамическими и композитными винирами (тут все упирается только в бюджет). Сложнее становится, когда пациент узнает, что керамические виниры могут быть сделаны не только из разных видов керамики, но существуют еще и разные технологии их изготовления – метод послойного нанесения керамики, методика литьевого прессования или технология CAD/CAM. И от всего этого будет зависеть как эстетика, так и срок службы ваших виниров.

  • скол режущего края (рис.4),
  • некрасивый цвет зуба, который нельзя улучшить химическим отбеливанием (рис.5),
  • недостаточно красивая форма зубов,
  • промежутки между зубами (рис.6),
  • умеренная кривизна зубов, которую хочется исправить без ортодонтического вмешательства.

Если вы хотите получить то, что называется голливудской улыбкой – вам необходимы только керамические виниры, которые будут сделаны стоматологом-ортопедом и зубным техником самой высокой квалификации, причем из очень качественной керамической массы. На такие виниры на зубы стоимость в клиниках эконом-класса будет начинаться от 16 000 рублей, а клиниках средней ценовой категории – от 21 000 рублей (за 1 единицу).

Конечно, существует и намного более дешевая альтернатива в виде композитных виниров, которые делают из композитного пломбировочного материала прямо во рту у пациента, всего за 1 посещение. На композитные виниры на передние зубы цена составит – в среднем около 7000-9000 рублей (за 1 единицу), а их минимальная цена по Москве – от 4500 рублей. Что же касается керамических виниров, то их существует несколько видов, отличающихся по цене и уровню эстетики и степени надежности…

  • из полевошпатовой керамики (фарфора) – от 16 000 руб.
  • из стеклокерамики E.max PRESS – от 21 000 руб.
  • из стеклокерамики E.max CAD – от 26 000 руб.
  • из диоксида циркония – около 30 000 руб.
Читайте также:  Желатиновая маска для волос как наносить

Важно : выше мы указали сколько стоят виниры на зубы в Москве – именно в клиниках среднего ценового сегмента. В разных клиниках наблюдается очень большой разброс цен на виниры, сделанных даже из одинаковых материалов. Например, средняя цена на 1 винир из E.max PRESS должна быть около 21 000 рублей. Однако в клиниках эконом-класса она может составить всего 16 000 рублей, а в других – доходить даже до 50 000 рублей.

При обсуждении с врачом цены будет немаловажно уточнить – есть ли у них скидка за объем работы (если вы будете делать виниры сразу на несколько зубов). При протезировании винирами 4-6 зубов обычно можно получить скидку до 10-15%. Мы сразу вас предупредим, что не стоит искать клиники с самыми низкими ценами. Последнее будет гарантией того, что ваши виниры будет делать стоматолог-ортопед и зубной техник – далеко не самой высокой квалификации.

Стоматологическая полевошпатовая керамика называется еще фарфором. Фарфор был первым материалом, из которого вообще начали делать виниры. Он позволяет в совершенстве имитировать оптические свойства настоящей зубной эмали – ее цвет и полупрозрачность. Фарфоровые виниры обладают очень хорошей эстетикой – не хуже даже в сравнении с винирами из стеклокерамики E.max.

Фарфоровые виниры: фото до и после

Виниры из фарфора могут быть изготовлены тремя различными методами. Во-первых – методом послойного нанесения фарфоровой массы, который подразумевает, что керамическая масса наносится слоями и также послойно запекается при высокой температуре. Во-вторых – методом литьевого прессования в условиях высокой температуры и давления (этот метод предпочтительнее первого, т.к. виниры будут значительно прочнее).

В-третьих – существует полевошпатовая керамика в виде блоков, которые используются для изготовления керамических виниров/коронок методом фрезерования на аппарате CEREC (технология CAD/CAM). Пример такого материала – «Vita Mark 2» Zahnfabrik, производства Германии.

Главные преимущества – это потрясающая эстетика и доступная стоимость. На фарфоровые виниры на зубы цена в Москве и Санкт-Петербурге будет весьма демократичной. Например, в клиниках эконом-класса она может начинаться всего от 12 000 рублей, а в клиниках средней ценовой категории – составит около 16 000 рублей. Но к сожалению, виниры из фарфора имеют и небольшие недостатки…

Например, прочность на изгиб у виниров, изготовленных методом послойного нанесения фарфора, составляет всего 50-75 МПа, и это означает больший риск сколов фарфора. При изготовлении фарфоровых виниров методом прессования или при использовании технологии CAD/CAM – прочность на изгиб составит уже около 150 МПа. Этого в принципе достаточно, если у вас хороший прикус и вы не будете грызть что-либо твердое. Для сравнения – у виниров из E.max прочность на изгиб составляет уже 370-400 МПа, но и цена в 1,5-2 раза выше.

На видео ниже вы можете увидеть как потрясающе могут выглядеть виниры на передние зубы из полевошпатовой керамики (фарфора), которые неотличимы от самых красивых настоящих зубов.

Как мы уже сказали выше – к керамическим материалам для изготовления виниров относят не только фарфор и диоксид циркония, но и стеклокерамику E.max (производитель «Ivoclar Vivadent»). На сегодняшний день – это самый лучший вариант для изготовления виниров, который сочетает в себе потрясающую эстетику виниров из фарфора и высокую прочность.

E.max – это не просто керамика, это стеклокерамика. Этот материал состоит из полупрозрачных кристаллов дисиликата лития (т.е. имеет стеклянную матрицу, которая по своим оптическим свойствам максимальна похожа на настоящую зубную эмаль). В руках квалифицированного зубного техника стеклокерамика E.max позволит вам получить голливудскую улыбку, как у известных актеров и музыкальных исполнителей.

E.max виниры на передние зубы: фото до и после

Виниры Emax могут быть сделаны из 2-х разновидностей этого материала – либо из материала «E.max PRESS», либо из материала «E.max CAD». Если вы захотите поставить виниры на зубы – цена на E.max может сильно отличаться в разных клиниках не только из-за разной ценовой политики, но и из-за использования разных материалов E.max. Чем эти материалы отличаются – читайте ниже.

    Виниры из E.max PRESS (рис.10-11) –
    стеклокерамика E.max PRESS предназначена для изготовления виниров/коронок методом литьевого прессования, благодаря чему они получаются очень прочными (прочность на изгиб 400 МПа). Из этого материала можно делать не только стандартные виниры толщиной от 0,6 мм, но и так называемые «тонкие виниры» – толщиной всего 0,3-0,4 мм.

Тонкие виниры требуют либо минимального сошлифовывания эмали на передней поверхности зуба, либо иногда их можно устанавливать вообще не трогая эмаль. Причем, маленькая толщина не сказывается на их прочности. Особенностью E.max PRESS является широкая цветовая гамма оттенков цвета, выбор степени прозрачности материала, что позволяет зубному технику делать идеальные виниры из этого материала.

    Виниры из E.max CAD (рис.12) –
    материал E.max CAD выпускается в виде блоков, предназначенных для фрезерования виниров/коронок на станке с программным управлением «CEREC». Такая технология называется – CAD/CAM. Кстати, точно такой же метод изготовления применяется и для виниров из диоксида циркония. Прочность виниров, изготовленных из E.max CAD – около 360 МПа, что тоже очень хорошо.

    Виниры из E.max CAD стоят дороже уже только потому, что их изготовление требует очень дорогого оборудования. Что касается эстетики, то тут E.max PRESS оказывается немного лучше. Это связано с тем, что E.max CAD имеет меньше возможностей по подбору оттенков цвета и степеней прозрачности материала. Как следствие – более высокий риск несовпадения виниров и соседних с ними зубов – по цвету и прозрачности. И, кстати, из этого материала нельзя делать тонкие виниры.

Важно : выше мы уже писали – сколько стоят виниры на передние зубы из стеклокерамики E.max. Это в среднем от 21 000 рублей за 1 винир из E.max PRESS, и от 26 000 рублей из E.max CAD. Оба материала являются хорошими, но вы смело можете выбирать менее дорогую прессованную керамику E.max, абсолютно не беспокоясь, что ее качество будет хуже.

Виниры из циркония являются самыми прочными. Если виниры сделаны из непрозрачного диоксида циркония – их прочность на изгиб будет около 900 МПа, а если из полупрозрачного – около 550 МПа (что тоже очень много). Это безусловно исключает риск сколов керамики, если виниры сделаны из монолитного диоксида циркония, а не методом нанесения фарфора на фрезерованный циркониевый каркас. Но, вот что касается эстетики, то тут циркониевые виниры уступают и полевошпатовой керамике, и стеклокерамике E.max.

Циркониевые виниры: фото до и после

Проблемы с эстетикой связаны с особенностями материала. Дело в том, что большая часть стоматологических клиник закупает так называемый «сырой» «мягкий» диоксид циркония (он имеет низкую цену). И т.к. этот материал мягкий, то он позволяет клинике экономить много денег – еще и на необходимости реже менять фрезы для фрезеровки циркониевых блоков. Проблема в том, что этот дешевый цирконий имеет ярко-белый цвет и не обладает прозрачностью, и поэтому виниры из такого материала будут не очень эстетичными.

Важно : однако, существуют и более дорогие блоки диоксида циркония – предокрашенные / полупрозрачные (последнее благодаря добавлению иттрия), которые позволяют сделать виниры практически такого же качества, как и виниры из прессованной керамики E.max PRESS. К таким материалам можно отнести –

  • лучший вариант – материал Katana ® UTML (Япония) – циркониевые виниры из этого материала практически не уступают винирам из E.max PRESS,
  • немного более скромные варианты – материалы Katana ® STML (Япония) или Prettau ® Anterior (Германия).

Стоимость виниров на передние зубы из диоксида циркония хорошего качества – должна составлять около 30 000 рублей (за 1 единицу), ну и плюс/минус несколько тысяч рублей. Однако при использовании так называемого «сырого» диоксида циркония – минимальная зафиксированная нами цена по Москве составила 12 000 рублей, что связано с низкой себестоимостью такого материала.

На видео выше можно увидеть, что изначально на центральных верхних резцах есть старые, но еще хорошие пломбы. Очевидно, что врач, разместивший это видео, гордится результатом, однако давайте посмотрим на изготовленные виниры по-внимательнее… Сразу видно, что так называемое «тело» виниров (в средней трети, а также в трети, ближней к десне) – слишком массивное и абсолютно непрозрачное. И именно поэтому эти дорогие циркониевые виниры больше похожи на дешевую металлокерамику.

Во-вторых – сразу бросается в глаза контрастная зона перехода винира в десну. И это опять же выглядит как дешевые коронки. Поэтому, мы еще раз рекомендуем – если вы все-таки решили делать виниры из циркония, то делайте их именно из полупрозрачного материала, например, Katana ® UTML (Япония). Правда, для этого вам придется изрядно постараться, выясняя чем именно работают в каждой клинике, и надеяться, что вас не обманут.

Если вы уже определились с видом керамических виниров, то это еще не значит, что вы получите красивые зубы, о которых мечтали. Протезирование винирами складывается из работы 2-х специалистов. Во-первых – стоматолога-ортопеда, который обточит вам зубы, снимет слепки и потом уже зафиксирует на зубах готовые виниры. И во-вторых – зубного техника, который на основе снятых слепков в зубо-технической лаборатории собственно и будет лепить ваши виниры из керамической массы.

Важно : препарирование зубов под виниры требует большого мастерства, однако еще сложнее – найти классного зубного техника, который придаст винирам красивую форму, сможет учесть все нюансы цвета и полупрозрачности зубной эмали (иначе виниры будут смотреться как дешевая металлокерамика). Таких зубных техников – единицы. Чтобы не быть разочарованным – вы можете попросить сделать вам диагностический макет/ шаблон будущих виниров (называется термином – mock-up).

Такой шаблон врач делает из временного композитного материала прямо на зубах пациента (еще до этапа сошлифовывания эмали). Цель шаблона – показать вам, какая будет форма у ваших виниров, и согласовать ее с вами. Если вам понравится форма ваших будущих зубов – соглашайтесь на лечение. Если эстетика зубов на диагностическом mock-up шаблоне вам не понравилась – стоит поискать другую клинику. Поверьте, это убережет вас от разочарований и потери денег.

Стандартные зубные виниры обычно имеют толщину: циркулярно по передней передней поверхности зуба – около 0,6 мм, и по режущему краю – от 0,7 мм (рис.17). Соответственно, передняя поверхность зубов и режущий край будут сошлифовываться на такую глубину (рис.18), иначе зубы будут смотреться слишком массивно. В норме же толщина слоя эмали на передней поверхности зуба варьируется от 0,3 до 0,5 мм.

Очень важно (по возможности) не сошлифовывать весь слой эмали, иначе винир будет фиксироваться на более мягкий и темный слой дентина. Во-первых – это ухудшит эстетику, а во-вторых – виниры наименее подвержены сколам, когда они фиксируются к максимально твердому основанию, т.е. к эмали. К сожалению, при протезировании винирами стандартной толщиной 0,5-0,6 мм – это бывает не всегда возможно, но тут нас выручают так называемые «тонкие виниры».

Тонкие виниры (рис.17) –
этот вариант виниров имеет циркулярную толщину около 0,3, а по режущему краю – 0,4 мм. Делают тонкие виниры из прессованной стеклокерамики E.max PRESS. В результате резко сокращается толщина сошлифовки зубной эмали, виниры приклеиваются к прочному основанию (эмали), и благодаря адгезивному типу фиксации они становятся с зубной эмалью – единым целым, не уступая по прочности винирам стандартной толщины. В некоторых случаях тонкие виниры позволяют и вовсе обойтись без сошлифовки эмали.

Некоторые компании называют свои тонкие виниры термином – ультраниры. Также известен термин – люминиры – это патентованное название американского производителя тонких виниров, которые выпускаются в виде уже готовых гарнитур. Установка люминиров проводится без обточки зубов.

Видео 1 – обтачивание зубов под виниры,
Видео 2 – фиксация готовых керамических виниров.

На керамические виниры отзывы пациентов в большинстве случаев носят восторженный характер, ведь они и правда способны сделать вас обладателем голливудской улыбки. Но, это только в том случае, если ваши виниры будет делать действительно высоко квалифицированный зубной техник. К тому же очень важно, чтобы в клинике куда вы обратитесь – была именно собственная зубо-техническая лаборатория.

Это позволит стоматологу-ортопеду и зубному технику вместе принимать решения, стоя у кресла, и зубной техник тогда тоже получит возможность посмотреть вас в кресле, что позволит ему подобрать самый лучший вариант цвета и прозрачности для ваших виниров.

Плюсы виниров из керамики

  • Высочайшая эстетика.
  • Полная цветовая стабильность –
    они не темнеют и не тускнеют со временем, как это происходит с винирами из композитов.
  • Высокая надежность –
    срок службы ограничен только экстремальными обстоятельствами, например, травмами, и составляет в большинстве случаев от 12 до 25 лет.

Единственный недостаток таких виниров – это их стоимость. Но возникает естественный вопрос – как виниры из тонкого слоя фарфора толщиной 0,3-0,5 мм могут быть вообще крепкими? В мире существует не так много клинических исследований на тему прочности виниров и их срока службы. Однако мы постарались их найти (с результатами вы можете ознакомиться ниже).

    Результаты исследования (автор – Smales, 2004 г.)
    «выживаемость» виниров спустя 7 лет после их изготовления составила: через 7 лет 86% виниров, изготовленных без перекрытия режущего края, прекрасно функционировали, а у их хозяев не было к ним никаких претензий. Однако, у виниров, изготовленных с перекрытием режущего края, процент выживаемости был на уровне 96%.

Это говорит о том, что во-первых – керамические виниры с перекрытием режущего края надежнее, а во-вторых то, что через 7 лет только у 4% пациентов были какие-то проблемы и претензии к изготовленным винирам. Кроме того, если вдруг винир со временем выпал, то его можно принести к стоматологу, и вам тут же приклеят его вновь.

  • Результаты аналогичного исследования (Лейтон, 2007 г.)
    на основе оценки 304 фарфоровых виниров, установленных у ста пациентов показали: через 5-6 лет были целыми 96% виниров, через 10-11 лет – 93%, через 12-13 лет – 91%, а 73% виниров были целыми даже через 15-16 лет.

Как мы видим данных исследований – у некоторых пациентов виниры периодически выходили из строя. Основные причины, которые приводили к негодности виниров – это сколы керамики, трещины, выпадение винира. Как мы видим: все это происходило, но в небольшом проценте случаев. К тому же, если винир выпал – он легко может быть снова установлен на зуб. А вот трещина или скол керамики уже потребуют замены винира.

Кроме того, виниры часто приходили в негодность из-за самих пациентов. Во-первых – плохая гигиена приводила к появлению кариеса рядом с виниром и последующему разрушению зуба. Во-вторых – травма зубов/виниров в результате удара, разгрызания орехов и семечек. В-третьих – к трещинам виниров приводили резкие перепады температур (горячий кофе + мороженое).

Важно : принимая во внимание результаты этих исследований нужно иметь в виду, что за прошедшие с момента исследований 10-15 лет – появились новые виды керамических материалов, технологии изготовления, которые позволили еще больше увеличить прочность и срок службы виниров из керамики.

Кто делал виниры из композитов знают, что у них есть значимые недостатки. Подробную информацию об уровне удовлетворенности пациентов такими винирами – вы найдете в разделе «отзывы/срок службы». Как мы уже сказали – виниры из композита в России в 95% случаев делаются стоматологами-терапевтами прямо во рту у пациента, однако существует и технология их изготовления в зубо-технической лаборатории. По сути, такой винир – это обычная пломба, занимающая всю переднюю часть зуба.

Виниры из композита на 6-ти верхних передних зубах –

Эстетика композитных виниров весьма далека от эстетики виниров из керамики. Если вы присмотритесь к фото до и после (размещенные чуть выше), то увидите, что сделанные из композита виниры не обладают полупрозрачностью, которая есть у натуральной зубной эмали, а также они имеют немного неестественный молочный цвет. Однако у таких виниров есть и неоспоримые преимущества.

Во-первых – стоимость композитных виниров минимум в 2-4 раза ниже, чем керамических. Во-вторых – их можно сделать всего за 1 посещение. Правда недостатков у них значительно больше и, конечно, если вы очень требовательны к эстетике и надежности, то виниры из композитного пломбировочного материала вам вряд ли подойдут (о недостатках таких виниров читайте по ссылке выше).

Композитные виниры – срок службы примерно 2-3 года или 3-4 (если повезет). Надо помнить, что такие «виниры» нуждаются в периодической полировке, но в любом случае со временем они будут темнеть и тускнеть, и через 4-5 лет они будут выглядеть следующим образом –

Исследование (автор Wakiaga, 2004 г.) – оценивало уровень удовлетворенности пациентов винирами из композитов. Оно было проведено на основе опроса 200 человек в течение 2,5 лет после того, как им сделали композитные виниры. Показатель удовлетворенности составил только 67%, в отличие например от удовлетворенностью винирами из керамики (показатель 93%).

Однако для последнего исследования нужно сделать скидку на российскую действительность. Как мы уже сказали: за рубежом качество изготовления композитных виниров намного выше, поэтому не стоит строить особых иллюзий, что более дешевые виниры из композита будут выглядеть как дорогие керамические.

Когда нельзя ставить виниры на зубы – отзывы стоматологов говорят о том, что поломка виниров (которая потребует их замены, с несением соответствующих расходов) – наиболее вероятна при наличии следующих состояний:

  • повышенная стираемость зубов 2 степени и выше,
  • отсутствие жевательных зубов (шестых, седьмых),
  • экстремальный образ жизни (бокс и другие контактные виды спорта),
  • наличие бруксизма,
  • вредные привычки – кусать нитки или ногти, открывать зубами пиво,
  • нельзя устанавливать виниры на зубы, леченные резорцин-формалином,
  • сильное разрушение язычной (внутренней) поверхности зуба,
  • наличие пломбы среднего или большого размера на язычной поверхности зуба,
  • неправильный прикус (прямой или обратный).

Ниже мы дадим ответы на вопросы, которые очень часто задают пациенты на консультации у стоматолога-ортопеда, по поводу установки виниров…

Прежде всего, виниры можно делать на любые зубы, но за исключением 6-7-8 жевательных зубов. Во-вторых – их можно делать только при отсутствии противопоказаний, которые мы перечислили выше в этой статье. При наличии хотя бы одного противопоказания из этого списка – вам желательно сделать выбор в пользу коронок. Что выбрать – виниры или коронки (при отсутствии противопоказаний), то тут лучший выбор это безусловно виниры.

Под винир зуб обтачивается преимущественно только с передней поверхности, что позволяет сохранить не только больше собственных тканей зуба, но и оставить зуб живым. Это безусловно позволит увеличить срок его службы. Тонкие виниры требуют сошлифовывания эмали всего на 0,3 мм, а зуб под коронку обтачивается со всех сторон в среднем на 1,5-2 мм (что делает его похожим на пенек).

Зуб, обточенный под металлокерамическую коронку –

Фарфоровые виниры имеют уникальное свойство – они способны полностью имитировать собственные ткани зуба. Это происходит потому, что и эмаль зуба, и фарфор – одинаково полупрозрачны, и одинаково отражают свет. У здоровых зубов световые лучи проходят сквозь зубную эмаль и отражаются от более плотного и темного, лежащего под эмалью дентина.

После отражения свет устремляется обратно, что и придает эмали блестящий, несколько стеклянный вид. Тоже самое происходит при наличии фарфоровых виниров: свет проходя сквозь них, отражается от более темного цемента и устремляется обратно. К тому же при помощи специальных пигментов можно придать фарфору любые оттенки, которые будут имитировать цвет и прозрачность соседних здоровых зубов.

А вот светополимерный/ композитный пломбировочный материал, который используется для реставраций – не обладает такими характеристиками проведения света и полупрозрачностью. Поэтому эстетика пломбированных передних зубов очень далека от идеальной, если конечно Вы действительно требовательны к эстетике. Приглядитесь к реставрированным зубам – они всегда более серые и тусклые, чем здоровые зубы (рис 26).

Реставрации не только уступают по эстетике изначально, но у них есть еще свойство – темнеть со временем, и поэтому через несколько лет они обычно уже требуют замены. К тому же очень часто на границе зуб/пломба со временем возникает темная линия (из-за проникания пигментов), которая и без того ухудшает эстетику. А вот виниры из фарфора абсолютно не изменят свой цвет даже через 20 лет.

Брекеты или виниры – выбор будет зависеть от выраженности кривизны зубов. Виниры из композита подойдут для исправления лишь незначительных проблем с прикусом, виниры из керамики позволяют исправлять уже более значительные проблемы, например, изменить наклон и положение небольшой группы зубов, выровнять зубной ряд, если зубы в зубном ряду стоят неровно по отношению друг к другу, и т.д.

Современные брекеты очень технологичны, и позволяют исправить небольшую скученность зубов примерно за полгода-год. Значимые нарушения лечатся дольше (примерно 1,5 года). Если вас смущает сам вид брекетов на зубах, то они бывают и невидимыми, например…

  • система лингвальных брекетов (крепится к зубам со стороны языка),
  • брекеты из керамики белого цвета,
  • брекеты из прозрачного кристаллического сапфира,
  • прозрачные каппы для исправления прикуса, которые можно снимать и одевать в любое время (они напоминают каппы для отбеливания зубов).

Виниры фото: до и после исправления широких межзубных промежутков

В общем, если речь касается положения, формы, наклона, поворота всего 1-2 зубов, то безусловно лучше выбрать виниры, так после брекетов поверхность эмали всех зубов может быть уже не идеальной (эмаль будет иметь неровный цвет, белые пятна). Но есть масса ситуаций, когда требуется массивная перестройка зубо-челюстной системы и без брекетов просто не обойтись. Надеемся, что наша статья на тему: Зубные виниры установка цена – оказалась Вам полезной!

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

источник